妊娠関連の用語

育児には多額の費用がかかります。

国では育児にかかる費用を援助として給付してくれます。

それを児童手当といいます。

給付額は３歳未満で全国一律１０，０００万円/月！

３歳以上で５，０００円/月、第３子以降１０，０００円/月！

支給資格

・所得制限をクリアすれば支給されます。

所得制限とは所得が一定額を超えると支給は打ちきられる上限額の事です。

自営業者（国民年金加入者） の所得制限額
養親族等の数０人  ４６０万円
養親族等の数１人  ４９８万円
養親族等の数２人  ５３６万円
養親族等の数３人  ５７４万円
養親族等の数４人  ６１２万円
養親族等の数５人  ６５０万円
 
サラリーマン（厚生年金等加入者） の所得制限額
養親族等の数０人  ５３２万円
養親族等の数１人  ５７０万円
養親族等の数２人  ６０８万円
養親族等の数３人  ６４６万円
養親族等の数４人  ６８４万円
養親族等の数５人  ７２２万円

※所得制限限度額は年によって変更しますので確認は市区町村窓口でおこなってください。

・１２歳になった歳の最初の３月３１日までの児童ががいる方。（分かりやすく言うと小学校修了前の児童）

ただし、前年（１月から５月までの月分の手当については前々年）の所得が一定額以上の場合には、児童手当は支給されません。

支給手続き

児童を養育する家計の主たる生計維持者が申請し、住所地の市区町村（公務員の方は勤務先）の認定を受けることにより、
申請した翌月分から支給されることになります。毎年申請が必要です。

手続きには申請書と印鑑、通帳を持参。

支払時期

児童手当は、原則として、毎年２月、６月、１０月に、それぞれの前月分までが支給されます。

出産をするまでに多額の費用がかかります。

そういった費用を国では援助してくれます。

出産育児一時金は、２０１０年現在原則42万円支給されます！

支給額は全国一律です。

※ 「産科医療補償制度」に加入している病院などで分娩した等の場合に限ります。
それ以外の場合は、35万円から4万円引き上げた額となる39万円となります。

☆給付額はこども一人につきなので双子なら２倍！三つ子なら３倍！

☆妊娠４ヶ月以上であれば死産や流産の場合も対象になります！

支給資格

健康保険に加入している人。（健保の種類は問わない）

支給手続き

国民健康保険は市区町村役場の児童福祉課などの窓口で申請します。

社会保険は勤め先か所轄の社会保険事務所へ。

以前は、出産にかかる費用を病院などにお支払いいただいた後、被保険者の方から申請していただいた上で、各医療保険者から出産育児一時金を事後払いでした。

しかし平成21年10月からは、出産費用に出産育児一時金を直接充てることができるよう、原則として、各医療保険者から直接病院などに出産育児

一時金を支払う仕組みになりました。

ですから妊婦は手元にお金がなくても出産できます。

しかし事前に申請しておかなければお金を立て替えなければいけなくなりますので早めに申請しましょう。

※出産育児一時金の事前申請は市町村などのホームページから申請用紙をダウンロードできる場合があります。

通常赤ちゃんの頭が出たり入ったりする事により会陰（膣の出口と肛門の間部分）が伸び赤ちゃんが出てこれるぐらいまでに伸ばされます。

会陰切開（えいんせっかい）とはどうしても早く出産させなければならない時など会陰をはさみで切って、赤ちゃんが出てきやすいようにする処置です。

もちろん必ずする処置ではありませんがそんなに珍しい事でもありません。

痛みを心配する方がいらっしゃいますが痛みは陣痛の痛さで切っているときはあまり感じない人が多いです。

それより出産した後の方が傷の痛みが大変という人が多数います。

会陰切開はどんなときにするの？

・胎児の心音が落ちて胎児仮死の危険があるとき

・巨大児で肩が出にくく心音が落ちたとき

・会陰ののびが悪く裂傷の心配があるとき

そうならないために会陰は事前に伸ばしておく

・骨盤底筋を体操で柔軟にする。

・植物オイルでのマッサージ

妊娠中毒症の多くは体重管理ができていない事から始まります。

太りすぎは心臓や腎臓に負担がかかり危険がましてしまいます。

カロリーの多い食事を取らないように心がけましょう。

時期としては２０週以降の妊娠中期から後期にかけてなりやすい病気です。

妊婦全体の一割もの人がこの症状があらわれると言われています。

妊娠中毒症の症状とは

赤ちゃんに血液や栄養が行かず発育不全になったり、出産直後に死亡する事もあります。

上位胎盤早期剥離や全身痙攣、母子共に危険にさらされる事もあるので十分な注意が必要。

高血圧、むくみ、たんぱく尿が３大症状でこの中のひとつでも重症、２つ症状があるとき妊娠中毒症と診断されます。

対策・予防

・太り過ぎないように気をつける。中期以降１週間に５００ｇ以上増えたら危険信号です。

・定期健診は血圧、尿タンパク、むくみをチェックしてくれますので早期発見のため必ず受けましょう。

・規則正しい生活を心がけましょう。

・有酸素運動など軽い適度な運動

・ストレスをためないために趣味などで気分転換をする。

帝王切開とは普通分娩が難しいとされた場合、おなかを切開して子宮から直接赤ちゃんを取り出す方法のことである。

帝王切開の特徴は次のお産も帝王切開になる可能性があることです。

しかし最近ではちょっとした異変でも帝王切開になるケースが増えておりさほど心配はいりません。

原因：

・35歳以上の高齢初産だと筋肉の柔軟性が失われて産道がかたいため赤ちゃんが出られないということが多く帝王切開になることがあります。

・逆子の姿勢によっては帝王切開になる可能性があります。それは胎児の頭が骨盤の中に入りにくいのが原因です。

手術時間：

手術時間は短くメスを入れてから取り出すまで５～１０分で麻酔をかけるところからでも1時間程度で終わります。

帝王切開の傷跡：

手術での傷跡は実は人それぞれで担当医師の腕による所が多いようです。

人によっては全然傷跡が分からない人もいます。

担当医の手術経験など事前にリスニングしておくのも良いかも知れません。

入院日数、期間：

やはり術後は痛みがあり２日間ほど発熱があります。

赤ちゃんのお世話は産後２～３日目。

お母さんの体調によりますが入院期間は１～２週間です。

帝王切開の費用：

帝王切開と普通分娩の大きな違いは普通分娩は病気ではないため健康保険使かえませんが帝王切開は異常分娩のため健康保険の対象です。

費用は基本的には普通分娩とさほど変わらないはずですが病院によっては普通分娩から帝王切開に移った場合両方の分娩費用を請求する所もあ

るそうです。

また予定帝王切開か緊急の帝王切開かでも値段は変わる事と帝王切開の場合は入院期間が長くなりますのでその分高くつくことが多いようです。

結局は病院によって違いますので事前に確認が必要です。帝王切開トータル費用の例は３０万～５０万

悪露：

通常分娩では３～４週間ですが帝王切開の場合は１ヶ月以上かかったとしても正常な範囲内です。

悪露（おろ）とは分娩後の産褥時に子宮から排出される分泌物の総称。主として子宮粘膜の分泌液、血液、胎膜および胎盤組織の変性分解物からなり、赤褐色からチョコレート色を示すが、次第に色調は透明硝子様になる。ウシでは分娩48時間の子宮内の悪露は1,400~1,600mlあり、8日までに500mlに減少し、約2週間で消失する。ウマ、ブタ、ヒツジ、ヤギでは極めて少なく、1週間以内には排出しなくなる。イヌでは暗緑色で多量であるが、やがて透明になり、6~10日後には消失する。子宮の修復が遅れると悪露が停滞し、種々の細菌感染を招き、子宮内膜炎の原因となることがある。

常位胎盤早期剥離とは出産前に子宮から胎盤が剥がれ落ちる事を言います。

胎盤が剥がれるということは栄養と酸素が赤ちゃんに届かなくなるという事です。

即、赤ちゃんの命に関わります。

突然の激しい腹痛と強い張りで大出血します。

出血がその兆候と言われていますので注意。

また妊娠中毒症などが引き金になることもありますので注意。

常位胎盤早期剥離の対処は早急に救急車を呼んでください。

赤ちゃんは帝王切開で取り出します。

前置胎盤とは通常子宮の奥にある胎盤が子宮口の位置にまで来ている事をいいます。

そのため子宮口が開くたびに胎盤がはがれ大出血を起こす事があります。

出産の場合、帝王切開になるでしょう。

出産は胎盤の子宮口の近づき具合などによってケースバイケースですが妊娠中はすこしでも

出血があった場合は診察をうけて慎重に見守りましょう。

羊水は出産間近で

平均２００～４００ml程度。

１０００ｍｌ以上は「羊水過多」といい

１００ｍｌ以下は「羊水過少」といいます。

ごくまれに赤ちゃんの腎臓が悪い場合がありますが医師の指摘がなければ特に

問題はありません。

赤ちゃんを包んでいる卵巣が破れて羊水が外に流れてしまう事。
大きく音を立てて一瞬にして破れることもあれば少しづつ破れていく場合もあります。

出産前のの破水・・・そのまま早産になる可能性もあります。また細菌感染の危険性もあり。

ポイント・・・少しづつ流れ出る場合、気づかない事がありますが尿であれば自力で止められるはずです。

破水の対処・・・清潔なタオルやナプキンをあてて大至急病院へ向かってください。シャワー、入浴は厳禁です。