妊娠関連の用語

母体から採血して、その血を調べます。

ダウン症や１８トリソミー、開放性神経管奇形の子どもが生まれる確立を知る事ができます。

結果は確立で表示されますので確定には羊水検査が必要です。

検査時期・・・・妊娠１５週～２１週

子宮口から管を入れ、将来胎盤になる組織をとって調べる。

染色体異常と先天代謝異常について調べられます。

検査のリスクは１００～２００分の１の確立で流産になってしまいます。

検査時期・・・・妊娠10週～１１週

染色体異常と先天代謝異常の有無を確かめる検査です。

母体のお腹に針をさして子宮の羊水を採取します。

リスクは低いものの200～300分の1の割合で流産のリスクがあります。

検査時期・・・・妊娠１４週～１７週

お腹の上から超音波をあてて、子宮、胎盤や赤ちゃんの様子を調べます。

無脳症や四肢の構造異常、双子以上の多胎妊娠がわかります。

母体へのリスクはほとんどないです。

・検査時期・・・・妊娠7ヶ月～

子宮内膜症とは

・月経痛

・骨盤痛

・不妊

が３大症状です。

ですが妊娠すれば症状は改善されます。

症状の程度によっては投薬と手術の治療法があります。

卵巣のう種とは卵巣にできた良性の腫瘍のこと。

妊娠初期に発見されるものは自然消滅することもあります。

消滅しないで直径が５ｃｍ以上になったら、胎盤が完成する妊娠15週～19週頃に手術で摘出する

場合が多いです。

子宮筋腫は位置や大きさによっては心配要らないこともあります。

子宮にできた良性の腫瘍を「子宮筋腫」と言います。

腫瘍が小さければ赤ちゃんの成長に影響は少ないので妊娠中は特に治療や手術をせずそのままにして経過を見守るのが基本的です。

ただ腫瘍の大きさや場所によっては流産、早産や逆子の原因になる場合もあります。

また腫瘍が産道を圧迫する場合は帝王切開になる事もあります。

子宮筋腫の症状

本症の半数以上が無症候性である。また悪性化も極めて稀であるため特に医学的な介入が必要がないことが殆どである。子宮筋腫の症状は存在部位に

よって決定され、大きさに相関しないことが多い。子宮筋腫は悪性化はしないが、稀に筋腫か腫瘍か判断し辛い場合がある。

粘膜下筋腫の場合は不正性器出血や月経困難症、不妊症の原因となることがある。性器出血の結果、貧血になったり、筋腫が巨大になると筋腫分娩

（子宮内の筋腫が垂れ下がって子宮頸管から膣へと脱出した状態）が起こることもある。

漿膜下筋腫、筋層内筋腫は巨大になると周辺臓器を圧迫して症状が生じることがある。尿管、膀胱、直腸、腰仙骨神経叢を圧迫することで、水腎症、排尿

障害、便秘、腰痛を起こすこともある。

子宮筋腫の診断と治療

超音波検査、MRI、子宮鏡によって観察される。特にMRIによる診断が得られる情報が多い。

子宮筋腫は基本的にはT1WIにて低～等信号、T2WIに低信号を呈している。

子宮筋腫内は血行障害があるため、筋腫は充血しやすく、硝子化、嚢胞化、石灰化、脂肪変性、壊死といった二次性変化を起こすため、様々な信号と

なることが知られている。腫瘤径が8cmを超えると悪性の可能性が出てくる。

MRIにて悪性の所見がなく、腫瘤径が8cm以下であり、症状がなく、筋腫の増大傾向を認めなければ、6ヶ月ごとの定期検診で十分なことが多い。

症状がある場合は治療の必要がある。治療法は、挙児希望があればGnRHアナログの投与で筋腫縮小をしたあと筋腫核出術、挙児希望がなかったり悪

性所見が見られた場合は単純子宮全摘術を行う。筋腫核出術は腹式（開腹）、腟式、腹腔鏡下、子宮鏡下といったやり方がある。子宮鏡下は長径3cm程

度の粘膜下筋腫に適している。手術によっては次回の分娩が帝王切開になることがある。なお、手術以外の治療法としては子宮動脈塞栓術や集束超音

波療法などが知られている。

子宮筋腫の種類

• 頸部筋腫とは
• 有形漿膜下筋腫とは
• 漿膜下筋腫とは
• 筋層内筋腫とは

頸部筋腫とは子宮頸部に筋腫ができる事です。

この場所に筋腫ができていると出産時に産道を圧迫しますので出産は

帝王切開になることが多いです。

有形漿膜下筋腫（ゆうけいしょうまくかきんしゅ）とは筋腫が茎状のもので子宮とつながっていて子宮から離れた所で成長します。

茎部分がねじれたり圧迫されると痛みや吐き気が起こる場合も。

漿膜下筋腫（しょうまくかきんしゅ）とは筋腫が子宮の外に突き出しているタイプのもの。

自覚症状はほとんどなく妊娠中の赤ちゃんの影響も少ないとされている。

大きくなると下腹部にしこりや違和感を感じる。